「H-1GP 深夜実戦編」 番組企画応募フォーム

視聴者の皆様から番組でやってほしい企画を募集しております!
例:押忍!番長3(機種)の全台設定5実戦(企画)
※実戦機種はパチンコ、パチスロともに可。

下記の項目を入力して「内容を確認する」ボタンをクリックしアンケートにご協力ください。

全ての項目に入力いただき、番組で企画が採用された方には抽選でDMMポイント10,000円分をプレゼントいたします。
*マークは、入力必須項目です。


※本名でご記入ください。

※「-」は不要です。

(例) abc@abc.com

※当選者の方のみメールにて通知させて頂きます。
※当選連絡期間中に連絡が取れなかった場合、当選が無効となりますので、申し込みの際には、確実に連絡の取れる電話番号のご記入をお願いします。
※入力頂いた個人情報は企画目的以外では使用いたしません。